沃保网

首页 > 保险指南 > 保险公司应明确表示是否承保

保险公司应明确表示是否承保

2021-02-10 分享到:

  从目前已知的情况来看,消费者如果想要购置保险,首先要得到保险公司的承保承诺。也就是说,消费者只能在保险公司确认承保后,方可购买心仪的保险产品!那么,如果保险公司未明确表示是否承保,又会发生什么呢?让我们来了解一下。

保险公司应明确表示是否承保

  2018年8月10日,淮安某网络公司为其雇员向保险公司投保雇主责任险(投保人数为17人),保险期间为2018年8月10日至2019年8月9日,每人医疗费用责任限额为30000元。2018年10月13日,因增减人员,该公司向保险公司发送人员变更申请一份,投保时已有17人中7人予以减少并新增4人,新增人员中包括江某。

  按照投保流程规定,因人员变更该公司必须发送变更人员汇总,由保险公司予以批单确认,但该公司未按规定及时发送变更人员汇总。2019年5月7日,江某驾驶电动自行车发生交通事故受伤,后江某向人民法院提起诉讼,要求保险公司支付保险金3万元。保险公司认为,投保公司没有按照流程规定及时发送变更人员汇总,致使未及时核保,保险公司不应承担给付保险金的责任。

  该案经法院审理认为:《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第四条规定,保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任。本案中,单位为其雇员向保险公司投保雇主责任险并缴纳了保费,在保险期间内,发生人员变动,江某成为单位员工。单位向保险公司发送人员变更表一份,该行为应视为其提交投保单的行为,且新增人数少于减少的人数,未发生增加保险费的情况,保险公司未及时作出是否承保的意思表示,也未能举证证明江某不符合承保条件,故应予赔付保险金。

  保险公司应及时作出是否承保的意思表示

  《保险法》第十三条规定,投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。依法成立的保险合同,自成立时生效。根据该规定,保险合同与《合同法》规定一致,其成立分为要约和承诺两个阶段,要约和承诺均为意思表示。除保险合同条款另有约定外,保费缴纳与否并非保险合同成立的要件,从另一个角度讲,收取保费行为不是保险公司承保的承诺。实践中,因具体险种的不同,存在保险公司先收取保险费的情况,在这种情形下,如发生保险事故,一概让保险公司承担保险责任显然有失公允。

  对此,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第四条作出具体规定,分情形进行了细化。保险公司收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任。本案中,在保险期间内,发生人员变动,单位向保险公司发送人员变更表一份,即使投保单位没有按照流程提交汇总表,保险公司也应该及时作出是否承保的意思表示,因其没有及时作出该意思表示,且也未能证明江某不符合承保条件,对此应承担不利后果。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

唐雯姬

浙江 宁波  平安保险

网站客服热线: 0592-3662001 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

李女士 2021-08-11

宁波赔付市民保如何操作!

关注宁波市民保公众号后点击理赔中心进行填写理赔信息等  2021-08-11
胡启方 2021-08-04

甬惠保2021年8月31日到期,后续什么时候交费?如何办理?谢谢

您好:甬惠保于2021年8月31号到期,至于后续什么时候交费和如何办理,敬请等待有关部门的通知和多留意媒体报道哦。谢谢!  2021-08-04
乐春娣 2021-07-20

新华保险保单查询

请联系新华保险客服95567  2021-07-20
柳立峰 2020-09-07

甬惠保现在还能保吗?

您好,我是宁波平安资深保险代理人,欢迎咨询和了解平安保险。甬惠保于8月31号投保结束了,市民保还可以投保,市民保于9月9号投保结束。  2020-09-07
岑先生 2020-08-26

咨询甬惠保是否可以投保

您好,我是中国平安资深保险代理人唐雯姬,欢迎咨询。只要在宁波参加社保(含农保)的宁波居住人员都可购买甬惠保和市民保的  2020-08-26
应女士 2020-08-26

咨询宁波市民保有农保还可以买吗?

您好,我是中国平安资深保险代理人唐雯姬,欢迎咨询。在宁波参加社保(含农保)的宁波居住人员都可购买市民保的  2020-08-26
励洁 2020-08-26

咨询甬惠保

在宁波参加社保(含农保)的宁波居住人员:一是年龄超龄无法购买“百万医疗险”等商业医疗险的老年人;二是身体有疾病无法通过商业医疗险“健康告知”的人士;三是只有基本医保但不愿意投保商业医疗险的人士。   2020-08-26
杨女士 2020-08-26

咨询宁波户口在杭州工作,可以买甬惠保吗?

只要在宁波参加社保(含农保)的宁波居住人员都可投保甬惠保  2020-08-26
孙培成 2020-08-05

一年59元!宁波甬惠保怎么样?值得买?好不好?怎么买?

您好,欢迎了解中国平安,我是中国平安宁波分公司的资深保险代理人唐雯姬,很高兴为您提供免费咨询服务。宁波甬惠保保费一年59元。主要是针对以下人员较为适合投保甬惠保:一是年龄超龄无法购买“百万医疗险”等商业医疗险的老年人;二是身体有疾病无法通过商业医疗险“健康告知”的人士;三是只有基本医保但不愿意投保商业医疗险的人士。可关注宁波甬惠保公众号进行详细了解、试算和投保的。  2020-08-05
叶 2020-07-18

咨询宁波各地区社保缴费比例

养老保险:单位14%,个人8% 医疗保险:单位(10+1)%,个人2% 住院医疗保险:单位(4.5+1)%,个人不用缴纳 失业保险:单位 2%,个人 1%(农民工不用承担) 生育保险:单位 0.7%,个人不用承担 工份保险:按行业分类,有不同的缴纳比例,个人不用承担  2020-07-18

Copyright © 2008-2024 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 平安保险 网站管理

341539个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

341539个用户完善保障计划